着床と子宮内膜｜内膜が厚くならない・着床しないときに見直したいこと

内膜は「血」でできている

この記事の核はここです。

子宮内膜は、毎周期つくり直される組織です。材料は血液が運んでくる栄養と酸素。つまり内膜の厚さは、血の量と、そこへ届く巡りの結果としてあらわれた数字にすぎません。

厚さの目安として8mm前後という数値がよく使われますが、これは結果を測っているのであって、原因ではありません。厚くしようと局所だけを見ても限界があり、材料が足りているか、届いているか、という上流に手を付ける必要があります。

漢方でいう「血虚（材料の不足）」と「瘀血（巡りの滞り）」が、そのまま当てはまる領域です。

着床がうまくいかないときに考えること

内膜が厚くならない

材料不足（栄養、特に鉄とたんぱく質）、血流の不足、冷え、そして過去の手術や処置による影響が背景にあります。月経量が少ない、経血が薄い、めまいや立ちくらみがある方は、まず材料を疑います。フェリチンが低いときの食事と鉄の補い方もあわせてご覧ください。

着床の窓のずれ

内膜が受け入れ態勢に入る期間は限られています。この時期が標準からずれている方がおられ、検査で調べる方法もあります。移植のタイミングを合わせることで結果が変わる場合があります。

慢性子宮内膜炎

自覚症状がないまま、子宮内膜に慢性的な炎症が続いている状態です。着床がうまくいかない背景として近年注目されており、検査と抗菌薬による治療が行われます。

子宮内のフローラ

子宮内の細菌のバランス、特に乳酸菌の割合が着床に関わるという報告があります。腸内環境と無関係ではないと考えられており、私が食事と便通を必ず伺うのはこのためです。

これらはいずれも婦人科での検査が必要な領域です。「着床しない」が続いているなら、通院先でこうした検査の選択肢があるかを確認してみてください。

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中医学から見た着床

血虚｜材料が足りない

顔色が優れない、爪が割れやすい、髪がぱさつく、めまい、経血が少ない。内膜を作る材料そのものが不足している状態です。妊活で最も多く出会う土台のひとつです。

瘀血｜届かない

材料はあっても、滞りがあれば届きません。経血に塊が多い、月経痛が強い、肩こりや頭痛が固定している、舌の裏の血管が太い。

腎虚｜受け止める力

着床から妊娠の継続までを支えるのが「腎」の力と考えます。足腰の冷え、疲れやすさ、夜間の尿。年齢とともに消耗しやすい部分でもあります。

寒｜冷えて縮む

冷えると血管は縮み、血は届きにくくなります。下腹部が冷たい、温めると楽になる。移植前後に体を冷やさないようお伝えするのは、この理由からです。

日々できること

• 鉄とたんぱく質を切らさない——内膜の材料です。赤身肉、レバー、あさり、卵、豆製品を毎食どこかに入れてください
• ビタミンDの数値を知っておく——着床との関連が研究されている栄養素で、日本人は不足している人が大多数です。ビタミンDと妊活｜着床との関連と正しい補い方
• 下腹部と腰を温める——腹巻き、湯船。移植周期だけでなく、その前の周期からです
• 便通を整える——腸の状態は子宮の環境と無関係ではありません
• 歩く——骨盤内の血流は、動かなければ滞ります
• 眠る——修復と再生は睡眠中に進みます

移植の前だけ頑張る方が多いのですが、内膜は前の周期から準備が始まっています。整えるなら、少なくとも1周期前からです。

病院の治療との関係

婦人科では、エストロゲン製剤やプロゲステロン製剤によるホルモン補充周期での移植、内膜が薄い場合の各種の工夫、慢性子宮内膜炎に対する抗菌薬治療などが行われます。いずれも必要な場面では確かな手立てです。

漢方が受け持つのは、補充しなくても内膜が育つ体そのものです。移植のスケジュールが決まっている方は、その時期に何を優先するかが変わりますので、予定を教えていただけると組み立てやすくなります。

よくある質問

参考資料

1. 日本産科婦人科学会
   不妊症（一般の皆さまへ）
2. 日本生殖医学会
   生殖医療Q&A（一般のみなさまへ）

最終確認：2026年9月／監修：薬剤師 西岡敬三